Présentation de l’association PREAUT
Principaux aspects de notre activité
Depuis 1999, année de sa création, l’activité de l’Association PREAUT a consisté en la mise en place de la formation initiale des médecins de PMI.
Dans le cadre de la préparation du terrain pour la recherche PREAUT, nous assurons une action de formation destinée aux médecins de Protection Maternelle et Infantile, travaillant dans le cadre de la prévention.
En effet, ce sont les médecins eux-mêmes, selon le protocole établi de la recherche, qui seront chargés de l’application de la grille portant sur l’identification des signes pouvant présager d’une évolution autistique.
Ces actions, assurées par les membres de l’équipe PREAUT et financées par les Conseils Généraux ayant accepté le partenariat de la recherche, sont composées de trois journées distinctes, portant la première sur une introduction à l’émergence des processus psychiques chez le nourrisson, la deuxième sur l’identification des signes spécifiques de la recherche, et la troisième sur les aspects méthodologiques de la recherche, ainsi que sur la mise en place de réseaux de professionnels de la prévention et du soin psychique de la petite enfance.
Par ailleurs, un support vidéo illustrant les signes a été élaboré en collaboration avec l’équipe du Prof . Muratori et du Dr. Maestro, du Centre Stella Maris de la Faculté de Médecine de Pise, Italie. Ce support vidéo, présenté au cours de la troisième journée, fournit l’occasion de commenter les cas cliniques apportés par les participants, ainsi que de reprendre les questions soulevées par les deux premières journées de la formation.
Les actions de formation ont commencé en 1999, et ont concerné jusqu’à présent:
- 6 groupes de 20 médecins et 3 groupes de puéricultrices et psychologues de PMI de la Ville de Paris, et leurs partenaires des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ;
- 2 groupes de 20 médecins de PMI du Département du Gard (30), et leurs partenaires hospitaliers, du CAMSP et des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ;
- 1 groupe de 20 médecins de PMI du Département de l’Aude (11), et leurs partenaires hospitaliers, du CAMSP et des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ;
- 5 groupes de 20 médecins de PMI du Département des Hauts de Seine (92), et leurs partenaires des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.
- 4 groupes de 20 médecins de l’Essonne (91) et leurs partenaires des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ;
- 2 groupes de 20 médecins des Pyrénées Orientales (66) et leurs partenaires des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, ainsi que du CAMSP, de la Pédiatrie hospitalière et des médecins libéraux ;
- 1 groupe de 20 médecins du Loiret (45) et leurs partenaires des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ;
- 1 groupe de 20 médecins du Loir-et-Cher (41) et leurs partenaires des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.
- 5 groupes de 20 médecins de la Gironde (33) et leurs partenaires des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ;
- 2 groupes de 20 médecins des Bouches du Rhône (13) et leurs partenaires des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ;
- 1 groupe de médecins et puéricultrices de la PMI de la Côte d’Or (21) et leurs partenaires des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.
- 1 groupe de médecins de la PMI du Val d’Oise (95) et leurs partenaires des secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.
En 2008/2009, les départements de la Seine et Marne et du Var rejoindront la recherche.
Journées de lancement de la phase opérationnelle de la recherche
Ces journées ont été organisées dans les départements déjà formés pendant les années précédentes, et dont les équipes étaient prêtes à se lancer dans la phase opérationnelle.
Ces journées ont eu lieu, en 2005 :
- 4 journées de lancement des équipes de PMI de l’Essonne ;
- 2 journées de lancements pour les équipes de PMI, CAMSP et pédiatrie hospitalière des Pyrénées Orientales ;
- 1 journée de lancement pour les équipes de PMI, CAMSP et pédiatrie hospitalière du Loiret ;
- 1 journée de lancement pour les équipes de PMI des Bouches du Rhône ;
- 1 journée de lancement pour les équipes de PMI de la Côte d’Or ;
- 1 journée de lancement pour les équipes de PMI du Gard ;
- 2 journées de lancement pour les équipes de PMI des Hauts de Seine.
en 2006 :
- 1 journée de lancement pour les équipes de PMI de l’Aude ;
- 1 journée de lancement pour les équipes de PMI de la Guadeloupe
et en 2007:
- 3 journées de formation et de lancement pour les équipes de PMI du Val d’Oise
Mise en Place de l’Equipe Régionale de Référence
Courant 2005, à la faveur du lancement de la phase opérationnelle de la recherche, PREAUT a réuni une équipe de pédo-psychiatres et psychologues appartenant aux Secteurs de Psychiatrie de l’Enfant et l’Adolescent des départements partenaires. Cette équipe se tient à disposition des médecins-chercheurs pour évaluer les situations à risque et les accompagner dans la conduite à tenir avant de procéder à une vérification diagnostique.
Voir l’Equipe Régionale de Référence >>
Séminaire mensuel sur la Clinique du Bébé
Ce séminaire mensuel a été créé en mars 2001 à Paris, pour soutenir et accompagner l’effort des équipes sur le terrain. Il accueille tous ceux qui s’intéressent à l’émergence des processus psychiques chez le bébé, aux difficultés précoces et à leur prise en charge. Il proposera, en alternance aux présentations cliniques par des équipes invitées, des séances consacrées à des sujets susceptibles de permettre d’articuler la clinique du bébé et la clinique de l’autisme.
Il a régulièrement réuni en moyenne une vingtaine de personnes aux présentations cliniques faites par des équipes de terrain et commentées et débattues dans le cadre du Séminaire. Cet espace de travail est le creuset d’études cliniques qui paraissent régulièrement dans les Cahiers de PREAUT, au rythme d’une parution par an, depuis 2004.
Quatre séminaires régionaux fonctionnent dans les départements partenaires de la recherche, à Carcassonne, Dijon, Orléans, et Pointe-à -Pitre. Le Séminaire d’Alès (Gard) a ouvert ses portes en novembre 2007. Marseille et le Val d’Oise considèrent la possibilité d’ouvrir des séminaires associés, sous la houlette des membres de l’Equipe Régonale de Référence.
Accéder à la présentation du séminaire et au programme prévisionnel 2008-2009 >>
Les autres Séminaires PREAUT
Séminaire PEAUT/APAJH 95 : Handicap, autisme et structuration de la personnalité : les pratiques institutionnelles peuvent-elles prévenir le surhandicap psychique et relationnel?
Il a été lancé en décembre 2007, dans les locaux de l’IME “Le Clos Fleury” à Ermont (95), dans le cadre de la formation professionnelle continue. Il s’adresse aux professionnels d’IME, IMPRO, hôpitaux de jour et institutions recevant des enfants et des adolescents ayant des troubles de la personnalité, avec ou sans handicap associé. En alternance avec des présentations cliniques faites par les équipes participantes ou invitées, il proposera des séances théoriques sur la structuration de la personnalité, la place du handicap ainsi que sur les pratiques institutionnelles de prise en charge et de soin.
Accéder à la présentation du séminaire >>
Séminaire de recherche sur l’Autisme
Sous la houlette de M.C. Laznik, ce séminaire continue son fonctionnement en groupe fermé, réunissant mensuellement des membres de l’équipe PREAUT et accueillant des professionnels ayant une pratique et une expérience des troubles autistiques. Ce séminaire constitue le lieu indispensable qui maintient en éveil la réflexion de l’équipe PREAUT sur les derniers développements concernant l’autisme, et en particulier autour des questions soulevées par le rythme et la prosodie de la voix (thème actuel).
Séminaire sur l’autisme sous la double égide PREAUT/ALI
Il sera lancé en Martinique en 2008/2009 sous la responsabilité de J. Wiltord, psychanalyste à l’ALI, Graciela C.Crespin étant la personne ressource. Le séminaire fonctionnera mensuellement, sous la responsabilité des membres de l’ALI Martinique.
Les Cahiers de PREAUT
Ils ont été créées en 2004 pour se faire l’écho des principales thématiques intéressant le champ de l’autisme et de la clinique du bébé, ainsi que pour refléter l’avancement des travaux de la recherche. Ils accueillent, dans leur partie centrale, les situations cliniques présentées et débattues au sein des Séminaires du Bébé.
La première parution chez L’Harmattan en mars 2004, a porté sur le thème « Aspects cliniques et pratiques de la prévention de l’autisme ». La deuxième livraison, parue en juin 2005, a porté sur « Psychanalyse et neurosciences face à la clinique de l’autisme et du bébé ». La troisième livraison, parue en juin 2006, a porté sur « Autismes : Etats de lieux du soin ». La quatrième livraison : “Actualités du soin: approches cognitivo-comportementales et analytiques des troubles autistiques”, est parue en juin 2007, et la cinquième livraison, parue en juin 2008, porte sur “Evaluation des cures, évaluation des traitements - Etat de lieux et débats”. La sixième livraison, prévue pour le printemps 2009, reviendra sur cette délicate question, de grande actualité dans le champ de l’autisme.
Accéder aux Cahiers PREAUT et acheter en ligne >>
Programmes PREAUT associés dans le monde
Trois programmes associés mettent actuellement en place la sensibilisation des pédiatres avec les programmes PREAUT :
Le programme « Mirar y Prevenir », piloté par N. Scheimberg, met en place depuis juillet 2005 un partenariat avec les médecins de santé publique de Buenos Aires en Argentine. La mise en place d’une recherche inspirée de PREAUT est à l’étude.
Lancement de la recherche PREAUT dans six états brésiliens. Le Dr. L. Posternak, de São Paulo, et Claudia Mascarenhas Fernandes, du programme INFANS de Salvador de Bahia, ont piloté le lancement de la recherche PREAUT, fin octobre 2008.
Il ont accueilli G. C.Crespin en novembre 2008 pour un cycle de conférences dans le cadre du Diplôme Universitaire du Bébé à l’Université de Bahia, à Salvador, et pour les réunions préparatoires à l’application du protocole PREAUT au Brésil.
L’ensemble des démarches nécessaires à la mise en place de la recherche suivant le protocole PREAUT -traduction des textes, obtention d’autorisation des autorités d’éthique- sont en cours de réalisation, et il est prévu une formation de formateurs en 2009 afin d’assurer la formation initiale de pédiatres et professionnels de la petite enfance qui s’engageront au titre de chercheurs.
Dans ce cadre, une cohorte à variable spécifique associée à la recherche sera créée dans l’Hôpital pédiatrique de Bahia, sur des enfants atteints d’anémie falciforme - sujet important de santé publique au Nord Est du Brésil, qui compte une forte population d’origine africaine dans cette région.
Une suite de la version portugaise des « Cahiers de PREAUT » a été envisagée.
The School of Infant Mental Health à Londres, pilotée par S. Acquarone, a demarré en novembre 2006 des formations adressés aux pédiatres et professionnels de la petite enfance, en association avec PREAUT et dans le cadre de l’IPAN (International Pre-Autistic Network). L’IPAN réunit actuellement des professionnels d’Angleterre, France, Italie, Israel et Etats Unis.