Public concerné

Professionnels et soignants de pédopsychiatrie (hôpital de jour, CATTP, SESAD, CMP, consultations parents/bébés), professionnels d’IME, EMPRO, CAMSP et de toutes structures accueillant des enfants avec des troubles du développement et de la personnalité.

Durée : 6 journées, réparties en 3 modules de 2 jours ou en journées disjointes

Coût : A déterminer en fonction du lieu (Paris ou intra institutionnel)

Lieu : Paris, mais délocalisable en intra sur demande.

Objectif

Actuellement les équipes soignantes se trouvent confrontées à des approches divergentes voire contradictoires : thérapies comportementales, cognitives ou prises en charge analytiques ? Souvent en manque d’arguments scientifiques, le débat tourne à la guerre idéologique.

A partir d’apports théoriques et d’un travail d’élaboration basé sur des exemples cliniques apportés par les intervenants et/ou les participants, cette formation se propose d’apporter des éléments de compréhension et d’analyse pour mieux situer ces approches et ainsi permettre des choix éclairés.

Une documentation sera remise aux participants. 

 Intervenants

Claude Bursztejn, Professeur de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent, CHRU de Strasbourg ; Paule Cacciali, Psychanalyste, Grenoble ; Graciela C. Crespin, Psychanalyste, Paris ; Dominique Janin-Duc, Psychanalyste, Grenoble ; Kelley Kaye, Docteur en sciences cognitives et psychologie du développement, Paris ; Jean Pierre Muyard, Médecin du CAMSP de Carcassonne, psychiatre, psychanalyste ; Marie-Hélène Wittkowsky, Psychanalyste, Paris

Contenu prévisionnel

Première journée

• Le développement de la communication de la naissance à la fin de la première année de la vie.
• Emergence des processus psychiques. Les troubles relationnels précoces. La notion de structure.
• Le concept de pulsion permet-il d’approcher les troubles autistiques ? Discussion de la notion d’anticipation d’un risque
• Présentation de la recherche PREAUT.

 

Deuxième journée :

• Le développement de la communication chez l’enfant de deux à trois ans
• Le QDC (Questionnaire du Développement de la Communication)
• Le CHAT

 - Les troubles du spectre autistique :

• étiologie,
• diagnostic,
• évaluation,
• soins.

- Les outils d’évaluation standardisés : peut-on évaluer les cures d’inspiration analytique ?

Troisième journée

- De la reconnaissance des signes de mal-être à l’approche thérapeutique -de la naissance à trois ans : 

• Les trois temps de la reconnaissance : identification des signes de mal-être, élaboration d’une stratégie de soins précoces, accompagnement vers les lieux de soins spécialisés
• Les approches thérapeutiques : approche indirecte (travail de prévention dans des lieux tout-venant) ; approche « intermédiaire » (création d’équipes potentielles, travail en réseau) ;  approche directe (groupes d’accueil thérapeutique, consultations parents/bébés, prises en charge individuelles)
• Aspects psycho-dynamiques des approches thérapeutiques parents/bébés

- Qu’est-ce qui est à l’œuvre dans le processus thérapeutique du lien précoce ?  l’attribution subjective, la parole adressée au bébé, la fonction du regard, le thérapeute en position de miroir identificatoire, les identifications latérales dans les groupes d’accueil et de prévention.

Quatrième journée

- Les stratégies de lien avec l’enfant autiste au-delà de l’antinomie soins / éducation

- Comment articuler les prises en charges individuelles et les outils de la psychothérapie institutionnelle

- L’enfant autiste ou psychotique dans les mailles des « réseaux » médico-sociaux

Cinquième journée

• L’approche cognitivo-développementale de la prise en charge globale d’enfants présentant un TED : quels sont les fondements théoriques de l’approche cognitive ?
• Les sciences cognitives et la psychologie du développement
• Le développement de la pensée chez l’enfant typique
• Les troubles du développement : une trajectoire qui s’écarte de la normale
• Les thérapies cognitives et comportementales : deux approches différentes.  Comment intervenir auprès d’enfants présentant un trouble du développement dans le contexte d’une prise en charge globale ?
• Le bilan du développement : Outils d’évaluation et l’analyse du jeu
• L’organisation des soins : l’identification de groupes homogènes et la mise en place d’un projet thérapeutique
• La réhabilitation cognitive : Comment intervenir dans les domaines du fonctionnement sensoriel, du jeu et du langage

Sixième journée

_ Les soignants face à la prise en charge des troubles autistiques au quotidien : comment la pensée analytique peut soutenir les équipes sur le terrain

- A partir de repères analytiques, avancer dans l’élaboration d’outils d’intervention et d’outils d’évaluation de la prise en charge au quotidien.

- Les « états de sidération » atteignent aussi les équipes : quelques pistes pour éviter l’épuisement

Les trois étapes du travail analytique des troubles du développement :

• L’étape d’approche
• L’étape d’engagement
• L’entrée dans les échanges

Discussion des différentes approches, à partir d’exemples cliniques des participants.